여드름이 생기는 원인에는 여러가지 요인들이 작용한다. 그러나 그중에서도 가장 직접적인 원인들을 살펴보면 다음과 같다.

 (1) 피지분비의 증가

 피지는 여드름을 형성하는 직접적인 원인으로 피지가 존재하지 않으면 여드름은 생각할수 없다. 그래서 피지는 여드름을 형성하는 연료라고 표현하기도 한다. 

 여드름이 난 사람과 여드름이 전혀 나지않은 사람을 비교했을때 피지분비는 확실히 비교가 된다. 여성과 남성의 경우 피지분비량도 남성쪽이 많다. 그 이유는 앞서 말한바와 같이 남성호르몬의 영향 때문이다.

 남성호르몬 테스토스테론은 피지선의 작용에 직접적인 영향을 미쳐서 피지분비의 증가를 나타낸다.

 그밖에 피지분비는 온도가 높을 수록 많아진다. 그 이유는 피부온도가 높아지면 피지의 점도가 내려가기 때문에 피지의 압력이 저하되여 피지분비를 원활하게 하기 때문이다. 반대로 저온에서는 피지가 고형화되여 압력이 높아지고 피지분비가 억제된다.

 (2) 호르몬의 영향

 모든 호르몬이 피지분비에 관여를 하는 것이 아니고 남성호르몬 테스토스테론만이 피지분비 촉진작용을 한다. 이 호르몬은 남,녀 모두에서 분비된다. 남성인 경우 고환에서 다량으로 분비되고 여성인 경우 부신피질과 난소에서 소량분비된다.

 반대로 여성호르몬 에스트로겐은 피지분비 억제작요을 하여 여드름을 약화시키는 역활을 한다. 그러나 여성호르몬 프로게스트론은 배란 직후에 분비되는 호르몬으로 피지분비를 자극하여 생리직전의 여성에게 월경전여드름을 유발한다.

 (3) 유전

 일반적으로 피부의 형태는 70-80% 정도가 부모로부터 유전된다. 여드름 역시 부모로부터 이환률이 많으며 최고 정상적인 사람보다 25배의 이환률이 있다고 한다. 그 이유는 테스토스테론에 대하여 보다 강하게 반응하고 모공의 각화항진, 비후 및 피지분비 증가의 원인을 갖기 때문이다.


 (4) 박테리아의 증식

 피지선에서 분비딘 피지는 많은 양의 정상 피부세균을 함유하고 있으며 또한 free fatty acid와 esterified fatty acid, unsaponifiable lipid의 성분을 포함하고 있다. 여기서 free fatty acid는 propioni bacterium acnes의 효소에 의해 염증을 일으키는 주 자극원으로 작용한다.

 (5) 모낭의 각화항진

 모낭의 모근부에서 각화항진이 생기기 쉽고 비후 각질이 모낭내에 떨어져서 모근이 막혀 면포를 형성한다. 모공이나 피지선의 입구가 좁아지거나 막히면 정상적인 피지배출이 어려워 모근에 피지가 쌓이며 그 결과 여드름간균(p.acne)이 증식된다. 증식된 여드름 간균은 모근의 상피세포를 자극하여 각화항진된다. 그리고 피지선이나 모낭에 피지가 쌓여 발진이 생기게 된다.

 각질층은 물리적 자극이나 자외선에 의해서도 각화가 촉진되여 비후하기 때문에 자외선이 강한계절에는 여드름이 악화된다.

 (6) 기타

 그밖에 여드름을 유발시키는 요인들로는 스트레스,음식물,생리불순,변비,위장장애등을 들 수 있다.

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Posted by 닥터비
 
 피지선은 손바닥과 발바닥을 제외한 전신의 피부에 존재하며 신체의 각 부위에 따라 크기,형태,분포밀도가 다르다.
안면과 두피에 존재하는 피지선은 평균800개/cm²로 크고 수가 많다. 그러나 팔, 다리에 존재하는 피지선은 50개/cm²
이다.
 피지선은 두피,안면,앞가슴,등 가운데,액와부,서혜부,음부 등에 많이 분포되어 있다. 피지선을 구성하는 세포는 미분화된 기지세포로부터 지질방울을 생성하는 세포로 분화하고 최종적으로 사멸하여 피지를 분비한다.


 피지선에서 생성된 피지는 피지선관 그리고 모낭의 누두부를 통하여 배출된다. 피지선은 안검, 구강점막,입술경계 부위, 귀두포피 및 여성의 유륜을 제외하고는 항상 모낭과 연결되어 있다.
 사람의 피부 표면에는 피지선에서 배출된 피지와 표피자체의 지질이 혼합하여 0.4-0.05mg/cm²의 지질이 존재한다. 이것을 표피지질이라 한다.


 표피지질은 정상적인 각화를 하고 있는 피부에서 수분의 증발을 막아 각질층의 보습,유연성을 유지하고 외부로부터 유해물질이나 세균 등의 침입을 막고 체내로부터 수분등 물질의 방출을 막아준다.
 표비지질의 양은 신체부위,나이,성별,계절,피부의 온도 등에 따라 다르고 하루중 시간에 따라 다르다.

 피지선은 여성보다 남성쪽이 크고 피지분비량도 많다. 또 태아 및 신생아의 피지선은 모체의 성호르몬 영향으로 그 기능이 항진되어 출생 최기에 급격히 피지분비량이 증가하다가 수 개월후 그 기능이 저하되며 소아기를 지나 사춘기가 되면 다시 성호르몬의 영향으로 피지선의 기능이 항진된다. 그러나 노년기에 가서는 다시 저하된다.


 사춘기 초기에는 여성이 남성보다 피지분비가 많아 여드름발생률이 높다. 그러나 조금 지나면 남성쪽의 피지분비량이 훨씬 많아진다. 그 이유는 남성호르몬 테스토스테론의 영향 때문이다.
 중년이후에도 남성이 여성에 비해서 비교적 많은량의 피지분비를 나타낸다.
 피지선은 사춘기 (약 10-16세 ) 에 급속히 발달한다. 그 이유는 사춘기에 성의 변화가 뚜렷해지고 호르몬의 분비가
 왕성한 시기이기 때문에 남성호르몬 테스토스테론이 피지선에 촉진적으로 영향을 끼쳐 지질의 생합성 및 분비를 활성화하기 때문이다.

 사춘기에는 피지 생산량과 피지분비 능력이 불균형으로 모낭내에 피지가 고여서 발진의 원인이 된다. 또 성인 남성은 고환에서 분비되는 테스토스테론의 활동으로 피지분비가 일정하나 여성의 경우 배란후 황체호르몬 프로게스테론의 증가로 피지선을 자극하여 피지분비를 증가시키키때문에 생리전 약 1주일에서 생리 당일까지 여드름이 급격히 증가한다.

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Posted by 닥터비


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