[여드름이란 무엇인가?] 4.여드름의 종류

(1) 응괴성 여드름 ( acne conglobata )

 응괴성 여드름은 중증 여드름으로 유전적 인자가 작용한다. 대부분 남성들에게서 많이 나타나는 증세로 얼굴,어깨,등,가슴,엉덩이,허벅지,팔 등에서 면포,낭종,농포,결절 등을 동반한다.

응괴성 여드름은 단단하고 통증을 수반하며 여드름 치료후 눈에 띄게 흔적을 남긴다.

(2) 심상성 여드름 ( acne vulgaris )

 심상성 여드름은 사춘기에 청소년에게 뚜렷이 나타나는 여드름의 형태로 여자에 있어서 약 10세부터, 남자에 있어서 약 12세부터 발생하여 20-25세 사이에 저절로 없어진다.

 심상성 여드름은 호르몬의 불균형으로 인해서 발생되는 여드름으로 피지선이 증식되어 피지분비량이 증가될 때 면포를 형성한다.

 심상성 여드름은 코,이마,볼,어깨,가슴 등에 순서적으로 생긴다. 초기에는 면포를 형성하다가 구진,농포로 발전되기도 한다.

 (3) 화장품성 여드름 ( acne cosmetica )

 화장품에 함유된 라놀린, 파라핀오일, 특정 식물성오일 또는 지방산이 여드름을 유발한다. 주로 이마, 볼, 턱선에 닫혀진 면포 ( 화이트 헤드 ) 의 형태로 나타난다.

 (4) 세제성 여드름 ( acne detergicans )

 여드름 유발성 비누나 거친 천 혹은 솔 등으로 너무 자주 씻으므로서 기존 여드름이 악화된 형태이다.

 (5) 전격성 여드름 ( acne fulminans )

 10대 남자에게 이환되는 드문 형태로써, 등, 가슴, 얼굴에 나타나는 심한 염증성, 가피성인 압통성 병변의 갑작스러운 발병을 특징으로 한다.

 (6) 기계적 여드름 ( acne mechanica )

 의복, 등짐, 의자 또는 자동차 좌석 등과 같은 요소에 의하여 유발된 마찰, 압박, 잡아당기는 것 등에 의하여 기존의 여드름이 악화된 형태이다.

 (7) 약물성 여드름 ( acne medicamentosa )

 특정 성분의 약을 오랫동안 복용할 경우 여드름이 발생된다. 예를들면 수면제,진정제 등에 들어있는 요오드와 브롬 등이 원인 약물로 작용한다.

 (8) 신생아 여드름 ( acne neonatorum )

 기름진 피부를 가진 신생아에게 나타나는 증상으로 코,뺨,앞이마에 구진과 농포가 생긴다.

 (9) 구진성 여드름 ( acne papulosa )

 병변이 구진성인 심상성 좌창.

 (10) 포마드 여드름 ( acne pomade )

 머리카락과 수염을 포마드로 손질하는 경우에 발생한다. 구진성 농포 및 폐쇄성 여드름이 나타난다.

 (11) 월경전기 여드름  ( acne premenstrual )

 젊은 여성들에게 흔히 나타는 증세이다. 보통 월경 3-5일 전에 턱이나 볼 입가 등지에 심상성 여드름의 형태로 나타난다.

 (12) 스테로이드성 여드름 ( acne steroid )

 스테로이드 제제가 함유된 연고를 바르거나 약을 내복하였을 때 얼굴,등,가슴 등지에 일반 여드름과 달리 붉고 화농된 형태의 여드름이 급속히 나타난다.

 (13) 주사성 여드름 ( acne rosacea )

 30-50대 여자에 흔히 나타나는 증상으로 안면 중심부에 기름기가 흐르고 홍조를 띄며 염증성 여드름상 발진이 나타난다. 그리고 모세혈관확장 증세도 함께 동반된다.

 (14) 찰상성 여드름 (excoriated acne )

 강방적인 신경증상이 있는 소녀에게 흔히 발견되는 증세로 가벼운 여드름을 가진 환자가 지나치게 찰상을 일으켜 2차적으로 악화되는 여드름을 칭한다.

 (15) 켈로이드성 여드름 ( acne keloidalis )

 지속적인 화농성 모낭염 및 모낭 주위염으로 켈로이드를 형성하며 쉽게 치유되는 것이 특징이다.

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Posted by 닥터비

 여드름이 생기는 원인에는 여러가지 요인들이 작용한다. 그러나 그중에서도 가장 직접적인 원인들을 살펴보면 다음과 같다.

 (1) 피지분비의 증가

 피지는 여드름을 형성하는 직접적인 원인으로 피지가 존재하지 않으면 여드름은 생각할수 없다. 그래서 피지는 여드름을 형성하는 연료라고 표현하기도 한다. 

 여드름이 난 사람과 여드름이 전혀 나지않은 사람을 비교했을때 피지분비는 확실히 비교가 된다. 여성과 남성의 경우 피지분비량도 남성쪽이 많다. 그 이유는 앞서 말한바와 같이 남성호르몬의 영향 때문이다.

 남성호르몬 테스토스테론은 피지선의 작용에 직접적인 영향을 미쳐서 피지분비의 증가를 나타낸다.

 그밖에 피지분비는 온도가 높을 수록 많아진다. 그 이유는 피부온도가 높아지면 피지의 점도가 내려가기 때문에 피지의 압력이 저하되여 피지분비를 원활하게 하기 때문이다. 반대로 저온에서는 피지가 고형화되여 압력이 높아지고 피지분비가 억제된다.

 (2) 호르몬의 영향

 모든 호르몬이 피지분비에 관여를 하는 것이 아니고 남성호르몬 테스토스테론만이 피지분비 촉진작용을 한다. 이 호르몬은 남,녀 모두에서 분비된다. 남성인 경우 고환에서 다량으로 분비되고 여성인 경우 부신피질과 난소에서 소량분비된다.

 반대로 여성호르몬 에스트로겐은 피지분비 억제작요을 하여 여드름을 약화시키는 역활을 한다. 그러나 여성호르몬 프로게스트론은 배란 직후에 분비되는 호르몬으로 피지분비를 자극하여 생리직전의 여성에게 월경전여드름을 유발한다.

 (3) 유전

 일반적으로 피부의 형태는 70-80% 정도가 부모로부터 유전된다. 여드름 역시 부모로부터 이환률이 많으며 최고 정상적인 사람보다 25배의 이환률이 있다고 한다. 그 이유는 테스토스테론에 대하여 보다 강하게 반응하고 모공의 각화항진, 비후 및 피지분비 증가의 원인을 갖기 때문이다.


 (4) 박테리아의 증식

 피지선에서 분비딘 피지는 많은 양의 정상 피부세균을 함유하고 있으며 또한 free fatty acid와 esterified fatty acid, unsaponifiable lipid의 성분을 포함하고 있다. 여기서 free fatty acid는 propioni bacterium acnes의 효소에 의해 염증을 일으키는 주 자극원으로 작용한다.

 (5) 모낭의 각화항진

 모낭의 모근부에서 각화항진이 생기기 쉽고 비후 각질이 모낭내에 떨어져서 모근이 막혀 면포를 형성한다. 모공이나 피지선의 입구가 좁아지거나 막히면 정상적인 피지배출이 어려워 모근에 피지가 쌓이며 그 결과 여드름간균(p.acne)이 증식된다. 증식된 여드름 간균은 모근의 상피세포를 자극하여 각화항진된다. 그리고 피지선이나 모낭에 피지가 쌓여 발진이 생기게 된다.

 각질층은 물리적 자극이나 자외선에 의해서도 각화가 촉진되여 비후하기 때문에 자외선이 강한계절에는 여드름이 악화된다.

 (6) 기타

 그밖에 여드름을 유발시키는 요인들로는 스트레스,음식물,생리불순,변비,위장장애등을 들 수 있다.

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Posted by 닥터비


 여드름은 사춘기에 피지분비 증가로 나타나는 비염증성 또는 염증성 피부발진이다. 시간이 흐르면서 대부분의 사람들에서는 여드름이 자연스럽게 사라지기도 하지만 성호르몬 불균형, 스트레스, 내장질활, 화장품 등으로 인해서 30~40대까지 여드름이 지속되는 경우도 있다.


 특히 여성들에 있어서 평생 여드름이 나지 않았던 사람이 폐경기에 접어들면서 성호르몬의 불균형으로 입가, 턱, 목 주변에 여드름이 나는 경우도 있다.

 그러나 대부분의 여성들은 이것이 여드름이라는 것을 모르거나 여드름이란 사실을 인정하려 하지 않는다.

 예전까지만 해도 여드름은 청춘의 심벌로 청소년기에 잠깐 나타났다가 없어지는 것처럼 여겨져 병원에서도 별로 심각하게 다루지 않았고 일시적인 미용상의 트러블로 생각하였다. 그러나 오늘날 피부미용에 대한 관심과 중요성이 높아지면서 병원이나 피부관리실에서 여드름에 대한 치료 또는 관리들이 행해지고 있다.


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