[여드름이란 무엇인가?] 4.여드름의 종류

(1) 응괴성 여드름 ( acne conglobata )

 응괴성 여드름은 중증 여드름으로 유전적 인자가 작용한다. 대부분 남성들에게서 많이 나타나는 증세로 얼굴,어깨,등,가슴,엉덩이,허벅지,팔 등에서 면포,낭종,농포,결절 등을 동반한다.

응괴성 여드름은 단단하고 통증을 수반하며 여드름 치료후 눈에 띄게 흔적을 남긴다.

(2) 심상성 여드름 ( acne vulgaris )

 심상성 여드름은 사춘기에 청소년에게 뚜렷이 나타나는 여드름의 형태로 여자에 있어서 약 10세부터, 남자에 있어서 약 12세부터 발생하여 20-25세 사이에 저절로 없어진다.

 심상성 여드름은 호르몬의 불균형으로 인해서 발생되는 여드름으로 피지선이 증식되어 피지분비량이 증가될 때 면포를 형성한다.

 심상성 여드름은 코,이마,볼,어깨,가슴 등에 순서적으로 생긴다. 초기에는 면포를 형성하다가 구진,농포로 발전되기도 한다.

 (3) 화장품성 여드름 ( acne cosmetica )

 화장품에 함유된 라놀린, 파라핀오일, 특정 식물성오일 또는 지방산이 여드름을 유발한다. 주로 이마, 볼, 턱선에 닫혀진 면포 ( 화이트 헤드 ) 의 형태로 나타난다.

 (4) 세제성 여드름 ( acne detergicans )

 여드름 유발성 비누나 거친 천 혹은 솔 등으로 너무 자주 씻으므로서 기존 여드름이 악화된 형태이다.

 (5) 전격성 여드름 ( acne fulminans )

 10대 남자에게 이환되는 드문 형태로써, 등, 가슴, 얼굴에 나타나는 심한 염증성, 가피성인 압통성 병변의 갑작스러운 발병을 특징으로 한다.

 (6) 기계적 여드름 ( acne mechanica )

 의복, 등짐, 의자 또는 자동차 좌석 등과 같은 요소에 의하여 유발된 마찰, 압박, 잡아당기는 것 등에 의하여 기존의 여드름이 악화된 형태이다.

 (7) 약물성 여드름 ( acne medicamentosa )

 특정 성분의 약을 오랫동안 복용할 경우 여드름이 발생된다. 예를들면 수면제,진정제 등에 들어있는 요오드와 브롬 등이 원인 약물로 작용한다.

 (8) 신생아 여드름 ( acne neonatorum )

 기름진 피부를 가진 신생아에게 나타나는 증상으로 코,뺨,앞이마에 구진과 농포가 생긴다.

 (9) 구진성 여드름 ( acne papulosa )

 병변이 구진성인 심상성 좌창.

 (10) 포마드 여드름 ( acne pomade )

 머리카락과 수염을 포마드로 손질하는 경우에 발생한다. 구진성 농포 및 폐쇄성 여드름이 나타난다.

 (11) 월경전기 여드름  ( acne premenstrual )

 젊은 여성들에게 흔히 나타는 증세이다. 보통 월경 3-5일 전에 턱이나 볼 입가 등지에 심상성 여드름의 형태로 나타난다.

 (12) 스테로이드성 여드름 ( acne steroid )

 스테로이드 제제가 함유된 연고를 바르거나 약을 내복하였을 때 얼굴,등,가슴 등지에 일반 여드름과 달리 붉고 화농된 형태의 여드름이 급속히 나타난다.

 (13) 주사성 여드름 ( acne rosacea )

 30-50대 여자에 흔히 나타나는 증상으로 안면 중심부에 기름기가 흐르고 홍조를 띄며 염증성 여드름상 발진이 나타난다. 그리고 모세혈관확장 증세도 함께 동반된다.

 (14) 찰상성 여드름 (excoriated acne )

 강방적인 신경증상이 있는 소녀에게 흔히 발견되는 증세로 가벼운 여드름을 가진 환자가 지나치게 찰상을 일으켜 2차적으로 악화되는 여드름을 칭한다.

 (15) 켈로이드성 여드름 ( acne keloidalis )

 지속적인 화농성 모낭염 및 모낭 주위염으로 켈로이드를 형성하며 쉽게 치유되는 것이 특징이다.

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 여드름이 생기는 원인에는 여러가지 요인들이 작용한다. 그러나 그중에서도 가장 직접적인 원인들을 살펴보면 다음과 같다.

 (1) 피지분비의 증가

 피지는 여드름을 형성하는 직접적인 원인으로 피지가 존재하지 않으면 여드름은 생각할수 없다. 그래서 피지는 여드름을 형성하는 연료라고 표현하기도 한다. 

 여드름이 난 사람과 여드름이 전혀 나지않은 사람을 비교했을때 피지분비는 확실히 비교가 된다. 여성과 남성의 경우 피지분비량도 남성쪽이 많다. 그 이유는 앞서 말한바와 같이 남성호르몬의 영향 때문이다.

 남성호르몬 테스토스테론은 피지선의 작용에 직접적인 영향을 미쳐서 피지분비의 증가를 나타낸다.

 그밖에 피지분비는 온도가 높을 수록 많아진다. 그 이유는 피부온도가 높아지면 피지의 점도가 내려가기 때문에 피지의 압력이 저하되여 피지분비를 원활하게 하기 때문이다. 반대로 저온에서는 피지가 고형화되여 압력이 높아지고 피지분비가 억제된다.

 (2) 호르몬의 영향

 모든 호르몬이 피지분비에 관여를 하는 것이 아니고 남성호르몬 테스토스테론만이 피지분비 촉진작용을 한다. 이 호르몬은 남,녀 모두에서 분비된다. 남성인 경우 고환에서 다량으로 분비되고 여성인 경우 부신피질과 난소에서 소량분비된다.

 반대로 여성호르몬 에스트로겐은 피지분비 억제작요을 하여 여드름을 약화시키는 역활을 한다. 그러나 여성호르몬 프로게스트론은 배란 직후에 분비되는 호르몬으로 피지분비를 자극하여 생리직전의 여성에게 월경전여드름을 유발한다.

 (3) 유전

 일반적으로 피부의 형태는 70-80% 정도가 부모로부터 유전된다. 여드름 역시 부모로부터 이환률이 많으며 최고 정상적인 사람보다 25배의 이환률이 있다고 한다. 그 이유는 테스토스테론에 대하여 보다 강하게 반응하고 모공의 각화항진, 비후 및 피지분비 증가의 원인을 갖기 때문이다.


 (4) 박테리아의 증식

 피지선에서 분비딘 피지는 많은 양의 정상 피부세균을 함유하고 있으며 또한 free fatty acid와 esterified fatty acid, unsaponifiable lipid의 성분을 포함하고 있다. 여기서 free fatty acid는 propioni bacterium acnes의 효소에 의해 염증을 일으키는 주 자극원으로 작용한다.

 (5) 모낭의 각화항진

 모낭의 모근부에서 각화항진이 생기기 쉽고 비후 각질이 모낭내에 떨어져서 모근이 막혀 면포를 형성한다. 모공이나 피지선의 입구가 좁아지거나 막히면 정상적인 피지배출이 어려워 모근에 피지가 쌓이며 그 결과 여드름간균(p.acne)이 증식된다. 증식된 여드름 간균은 모근의 상피세포를 자극하여 각화항진된다. 그리고 피지선이나 모낭에 피지가 쌓여 발진이 생기게 된다.

 각질층은 물리적 자극이나 자외선에 의해서도 각화가 촉진되여 비후하기 때문에 자외선이 강한계절에는 여드름이 악화된다.

 (6) 기타

 그밖에 여드름을 유발시키는 요인들로는 스트레스,음식물,생리불순,변비,위장장애등을 들 수 있다.

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 피지 배출구인 모낭의 모누두에서 각화가 진행되면서 증식된 각질이 모낭에 떨어져 모누두를 막는다. 이것이 덩어리를 이루면서 모공낭이 좁아져 피지 배출이 원할하지 못할때 피지가 모낭공에 쌓인 상태가 된다. 이때 면포(co-medo)라고 하는 비염증성 여드름을 형성한다.

 면포는 블랙헤드와 화이트헤드가 있는데 블랙헤드는 입구가 열려있고 기름이 산화되어 검은색을 띤다. 화이트헤드는 입구가 닫혀있고 내용물이 하얀색을 띠고 있다.

 면포의 벽 조직이 파괴되면 내용물이 주위의 조직에 작용하여 피지선 주변에 염증을 일으킨다. 이 상태를 구진(papule)이라 한다. 이 상태가 계속되면 모낭내에 쌓인 각화물질과 피지가 모낭 벽으로부터 흘러들어 농포(pustule)를 만든다. 그리고 세균이 진피내에 침입하면 백혈구가 모여들어 식균작용을 하며 그 결과로 농(고름)이 된다. 이와 같이 진피내에 농이 고여 크게 부어오른 상태가 낭종(cyst)이며 접촉하면 통증을 느낀다. 만일 이것을 방치하면 육아종이 형성되고 흔적을 크게 남긴다.

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 피지선은 손바닥과 발바닥을 제외한 전신의 피부에 존재하며 신체의 각 부위에 따라 크기,형태,분포밀도가 다르다.
안면과 두피에 존재하는 피지선은 평균800개/cm²로 크고 수가 많다. 그러나 팔, 다리에 존재하는 피지선은 50개/cm²
이다.
 피지선은 두피,안면,앞가슴,등 가운데,액와부,서혜부,음부 등에 많이 분포되어 있다. 피지선을 구성하는 세포는 미분화된 기지세포로부터 지질방울을 생성하는 세포로 분화하고 최종적으로 사멸하여 피지를 분비한다.


 피지선에서 생성된 피지는 피지선관 그리고 모낭의 누두부를 통하여 배출된다. 피지선은 안검, 구강점막,입술경계 부위, 귀두포피 및 여성의 유륜을 제외하고는 항상 모낭과 연결되어 있다.
 사람의 피부 표면에는 피지선에서 배출된 피지와 표피자체의 지질이 혼합하여 0.4-0.05mg/cm²의 지질이 존재한다. 이것을 표피지질이라 한다.


 표피지질은 정상적인 각화를 하고 있는 피부에서 수분의 증발을 막아 각질층의 보습,유연성을 유지하고 외부로부터 유해물질이나 세균 등의 침입을 막고 체내로부터 수분등 물질의 방출을 막아준다.
 표비지질의 양은 신체부위,나이,성별,계절,피부의 온도 등에 따라 다르고 하루중 시간에 따라 다르다.

 피지선은 여성보다 남성쪽이 크고 피지분비량도 많다. 또 태아 및 신생아의 피지선은 모체의 성호르몬 영향으로 그 기능이 항진되어 출생 최기에 급격히 피지분비량이 증가하다가 수 개월후 그 기능이 저하되며 소아기를 지나 사춘기가 되면 다시 성호르몬의 영향으로 피지선의 기능이 항진된다. 그러나 노년기에 가서는 다시 저하된다.


 사춘기 초기에는 여성이 남성보다 피지분비가 많아 여드름발생률이 높다. 그러나 조금 지나면 남성쪽의 피지분비량이 훨씬 많아진다. 그 이유는 남성호르몬 테스토스테론의 영향 때문이다.
 중년이후에도 남성이 여성에 비해서 비교적 많은량의 피지분비를 나타낸다.
 피지선은 사춘기 (약 10-16세 ) 에 급속히 발달한다. 그 이유는 사춘기에 성의 변화가 뚜렷해지고 호르몬의 분비가
 왕성한 시기이기 때문에 남성호르몬 테스토스테론이 피지선에 촉진적으로 영향을 끼쳐 지질의 생합성 및 분비를 활성화하기 때문이다.

 사춘기에는 피지 생산량과 피지분비 능력이 불균형으로 모낭내에 피지가 고여서 발진의 원인이 된다. 또 성인 남성은 고환에서 분비되는 테스토스테론의 활동으로 피지분비가 일정하나 여성의 경우 배란후 황체호르몬 프로게스테론의 증가로 피지선을 자극하여 피지분비를 증가시키키때문에 생리전 약 1주일에서 생리 당일까지 여드름이 급격히 증가한다.

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 여드름은 사춘기에 피지분비 증가로 나타나는 비염증성 또는 염증성 피부발진이다. 시간이 흐르면서 대부분의 사람들에서는 여드름이 자연스럽게 사라지기도 하지만 성호르몬 불균형, 스트레스, 내장질활, 화장품 등으로 인해서 30~40대까지 여드름이 지속되는 경우도 있다.


 특히 여성들에 있어서 평생 여드름이 나지 않았던 사람이 폐경기에 접어들면서 성호르몬의 불균형으로 입가, 턱, 목 주변에 여드름이 나는 경우도 있다.

 그러나 대부분의 여성들은 이것이 여드름이라는 것을 모르거나 여드름이란 사실을 인정하려 하지 않는다.

 예전까지만 해도 여드름은 청춘의 심벌로 청소년기에 잠깐 나타났다가 없어지는 것처럼 여겨져 병원에서도 별로 심각하게 다루지 않았고 일시적인 미용상의 트러블로 생각하였다. 그러나 오늘날 피부미용에 대한 관심과 중요성이 높아지면서 병원이나 피부관리실에서 여드름에 대한 치료 또는 관리들이 행해지고 있다.


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 바셀린, 파라핀오일, 라놀린, 식물성오일 등의 성분들이 모공을 막아 볼이나 턱선에 화이트헤드를 형성합니다. 이런 성분의 화장품을 사용하고 계셧다면 가급적이면 사용을 중단하시는 것이 좋습니다.
 그 밖에 색조화장품의 기본원료인 탈크는 모공을 막아 여드름 피부를 더욱 악화시키므로 여드름 피부에 있어서 분말타입의 파우더,화운데이션 보다 여드름피부용 리퀴드화운데이션을 사용하는것을 권장합니다.

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1) 규칙적인 생활과 식사를 권장한다.

2) 과일이나 채식의 섭취량을 늘린다.

3) 인스턴트식품, 단음식, 밀가루음식, 기름기 많은 음식은 피한다. ( 편중된 식습관 개선 )

4) 정신적 스트레스 해소에 주력한다.

5) 충분한 휴식을 취한다.

6) 피부에 조그만 상처도 나지 않도록 한다.

7) 가능한 두터운 화장은 피한다.

8) 거울은 하루에 한두번만 보고 손은 항상 깨끗하게 유지한다.

9) 세탁시 옷에 세제가 남아있지 않도록 한다.

10) 화학섬유로된 옷은 가능한 피한다.


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성인여드름으로 고민하는 이들이 많아지면서 여드름관리에 대한 관심이 높아지고있다. 성인 여드름의 경우 호르몬 불균형으로 인해 여드름이 나던 사춘기때와는 달리 과도한 스트레스와 불규칙한 습과, 음주 ,오염된 환경 등 그 원인이 다양하여 치료가 쉽지 않다.

 

 

특히 성인 여드름은 흉터가 사춘기때 보다 더 잘 생기고 회복이 느리기때문에 사춘기 여드름과 차별화된 관리가 필요합니다. 또한 전문치료 못지 않게 생활관리에도 각별히 신경을 써야합니다.

 

"무더운 여름철에는 피지량이 증가하면서 먼지, 오염된 물지이 피부에 달라붙어 여드름이 유발할 수 있습니다.  여드름은 피부에 점점 번지기 때문에 흉터를 남기지 않게 관리하는 것이 우선입니다".

 

 

1. 절대 손으로 짜지 말것

 

여드름이 있는 사람은 습관적으로 얼굴로 손이 가는 경우가 많습니다. 성인 여드름은 번식력이 높아 세균에 감염될 확률이 높습니다. 염증 증상이 더 악화과어 흉터를 남기게 됩니다.  함부로 짜거나 만지지 말고 여드름전문병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것이 바람직합니다.

 

 

 

 


 

2. 세안은 하루 2회

 

세안은 하루에 2회정도가 적당합니다. 잦은 세안은 오히려 성인 여드름을 악회시킬 수 있습니다. 미지근한 물로 여드름전용클렌저를 사용하여 꼼꼼히 세안하는것이 좋습니다.  

거품을 풍성하게 하여 자극을 주지 않는 범위내에서 오염물질을 딲아줍니다.  피부트러블의 주된원인은 과다피지, 더러움, 각질등입니다. 깨끗하게 씻어주어 트러블을 신속하게 진정시켜 줍니다.

 

 

 

 


 

3.성인 여드름에 대하여 공부하세요

 

성인 여드름에 대한 올바른 지식을 습득해야 합니다.  무알콜 저자극성 토너로 피부에 자극없이 트러블을 관리해 줍니다. 과도한 피지의 생성을 억제하고 피부보호 성분이 자극받은 피부를 진전시켜 줍니다. 특히 각질 관리와 화장품사용에 신경을 써서 피지가 분비되는 모공이 막히지 않게끔 주의해야 합니다.

 

 

 

 


 

 

4. 건강한 생활습관과 편안한 마음을 갖자.

 

불규칙한 식습관과 수면 패턴, 정신적 스트레스, 흡연,육체적 피로는 몸안에 부신피질호르몬이라는 스트레스 호르몬의 분비를 증가시켜 피지선을 자극하고 피지분비가 많아져 여드름을 악화시키게 됩니다. 규칙적인 식사와 수면을 취하고 과로를 피하며 낙천적인 마음가짐을 갖는것이 무엇보다 중요하다고 하겠습니다.

 


 

 

 


2B 알라딘필링(ALADDIN PEELING)   압구정 미인예감의 필링시술

 

 

                                                       필링의 신개념

 

 

피부의 적정 수분 함량을 유지하고, 죽은 각질의 세포와 살아있는 각질 세포의 적정 비율을 유지시켜 건강한 피부로 만들기 위한  다양한 노력이 끊임없이 연구, 개발되고 있지만 지금까지도 가장 효과적인 방법은

필링으로 알려져 있다.

 

현재 다양한 필링이 시술되어지고 있으며 안전하고 편안한 시술을 통해 최대의 효과를 얻을 수 있는 방법을

환자들은 선호할 것이다. 이와같은 효능과 컨셉에 잘 맞는 필링이 바로 2B 알라딘 필링이다. 2B알라딘 필링은 벨기에 리빈케스트사에서 개발하여 브뤼쉘대학의 부르고이 박사가 임상효능 및 안전성을 입증한 최신 필링이다.

 

 

 

 

2B 알라딘 필링의 일반적이 현상

 

▶열이 나면서 따금거리고 홍반과 붓는 현상(시술후 1~2일)

 

▶칙칙해 보이는 현상( 시술후 2~3일)

 

▶건조되면서 탈수현상과 조이는 현상(시술 후 3~5일)

 

▶가려움증과 좁쌀같은 돌기가 올라오는 현상( 시술 후 3~5일)

 

▶시술 후 2~3일이 지난 후에 서서히 각질이 탈락되기 시작하며 각질이 탈락되는 정도는 피부에 따라

 다양함.

(새로운 세포가 재생이 되면서 불필요한 각질만 탈각됨)

 

2B시술 시 주의사항 및 권장사항

 

▶각질이 탈각시 절대 손으로 잡아뜯거나 만지지 말 것!

 

▶시술 후 당일에는 세안을 삼가고 다음날부터 펌핑 세안을 할것!

 

▶자외선 차단제를 매일 도포할 것!

 

▶시술 후 3일 정도 각질 탈락이 일어나기 전가지는 모공이 열리는 심한 운동, 사우나등은 피할것!

 

▶시술 후 음주를 할 경우 붉은기가 오래 갈 수 있는 우려가 있으므로 피할 것!

 

▶비타민 함유 음료나 식품등을 복용할 것!

 

▶평상시보다 수분 섭취량을 충분히 할 것!

[출처] [여드름/여드름치료/여드름흉터]성인여드름!!전문치료 못지 않게 생활관리에도 각별히 신경을 써야합니다[압구정피부과/저렴한피부과]|작성자 allybally7


 

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1. 호르몬

   호르몬은 연령, 성별 및 기타 자연적인 요인에 따라 혈액속에 고정된 비율로 있습니다. 이 비

   율에 변화가 생기면 피지가 과잉으로 분비됩니다. 그로 인해 피지가 모공에 축적되어 여드름

   의 주 원인이 됩니다.

 

2. 세균

   건강한 피부에도 여드름균, 포도구균이라는 세균이 있습니다. 모공의 입구가 막혀서 피지가

   밖으로 배출되지 못하면 피지선내에 세균이 번식하여 염증을 유발합니다.

 

3. 유전

   여드름이 나기 쉬운 체질은 유전이 됩니다. 부모가 사춘기때 여드름으로 고민하였다면 그 자

   녀도 여드름으로 고민할  확률이 높습니다. 결국 피지선의 수나 양은 유전적인 영향을 받고

   있는 것입니다.

 

4. 식품

   여러가지 식품이 피지선을 자극시켜 피지를 과잉 분비 되도록 하여 여드름을 유발시킵니다.

   특히 요드 성분이 많이 들어있는 조개, 새우, 게 등을 많이 먹을 경우 여드름을 악화시킬 수

   있습니다.

 

5. 변비

   장내 노폐물의 독소가 혈액 속에 흡수되어 간의 기능을 약화시켜 여드름을 유발시킵니다.

 

6. 스트레스

   스트레스는 자율신경이나 호르몬의 작용을 방해하고, 그 결과 피지의 과다분비로 여드름의

   원인이 되기도 합니다.

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